La gangrena de Fournier (GF) es una enfermedad infecciosa rara y potencialmente fatal, caracterizada por fascitis necrótica del periné y la pared abdominal junto con el escroto y el pene en los varones y la vulva en las mujeres. La pérdida de piel puede ser muy incapacitante y de difícil resolución.
Se caracteriza por aparición abrupta de edema, dolor escrotal, rápida progresión a gangrena y ausencia de una causa específica.
FACTORES DE RIESGO
- Existen varias condiciones relacionadas, La diabetes mellitus ha sido identificada como la comorbilidad mas prevalente en los pacientes con GF, ya que la hiperglucemia afecta de manera directa las funciones de quimiotaxis, fagocitosis y la respuesta inmune.
- También se han identificado otros factores como:
- obesidad
- déficit neurológico
- alcoholismo crónico
- neoplasias malignas
- desnutrición
- infección por VIH
- Hipertensión arterial
- Enfermedades vasculares periféricas
FISIOPATOLOGIA
Se caracteriza porque suele haber un punto de entrada en la piel que genera un desequilibrio entre la inmunidad del huésped y la virulencia de los microorganismos, produciendo enzimas como: colagena, lectinasa y exotoxina, llevando a una rápida multiplicación de microorganismos y a la destrucción de diversas barreras.
DIAGNOSTICO
Se basa principalmente en los hallazgos clínicos de fluctuación, crepitación, sensibilidad localizada y heridas de los genitales y el perineo
TRATAMIENTO
El tratamiento de la GF requiere intervención quirúrgica, es rápida y agresiva en los tejidos necróticos además del tratamiento antibiótico de amplio espectro.
Durante el desbridamiento quirúrgico, todas las areas necróticas deben eliminarse.
